梅毒的癥狀與診斷方法有哪些?中國(guó)婦科文山總院專家表示:梅毒的癥狀與診斷方法根據(jù)不同類型的梅毒來(lái)說(shuō)有不同的方法和各異的癥狀,針對(duì)不同的癥狀采用不同的診斷方法來(lái)進(jìn)行確診,讓治療的效果更好。
梅毒的癥狀與診斷方法——早期先天梅毒:
出生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長(zhǎng)緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見(jiàn),其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發(fā)手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發(fā)生糜爛,類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時(shí)通過(guò)有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。
梅毒的癥狀與診斷方法——晚期先天梅毒:
生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對(duì)皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,主要為問(wèn)質(zhì)性角膜炎,其次為脈絡(luò)膜炎等。其他病變?nèi)缟窠?jīng)性耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹(shù)膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無(wú)活動(dòng)性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個(gè)牙尖凸起并向中心部聚集,、形似桑葚,故得名)。
梅毒的癥狀與診斷方法——梅毒的診斷方法:
1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):
用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應(yīng)素,屬于這一類的試驗(yàn)的VDRL試驗(yàn),UST試驗(yàn)及RPR試驗(yàn),這些試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便,易于推廣,是臨床常用的常規(guī)試驗(yàn),也可在大規(guī)模普查時(shí)用,此外這些試驗(yàn)均可作定量測(cè)定,可用于觀察療效,判斷是否復(fù)發(fā)及再感染,但應(yīng)注意由于試驗(yàn)用的抗原是非特異性的,因而容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動(dòng)性肺結(jié)核,自身免疫病時(shí)均可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,但血清反應(yīng)的滴度低,持續(xù)時(shí)間一般較短。
2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗(yàn):
用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來(lái)測(cè)抗螺旋體抗體,屬于這一類的試驗(yàn)有熒光螺旋體吸收試驗(yàn);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn):這類試驗(yàn)的特異性強(qiáng),可用作證實(shí)試驗(yàn),但不能用作觀察療效,判斷復(fù)發(fā)及再感染。
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