排卵期排卵是育齡女子所特有的體征，我們知道女性有排卵才能正常受孕，然而很多女性患者，因為種種原因，出現(xiàn)不排卵，從而出現(xiàn)女性卵巢性不孕。那么，為什么不能正常排卵呢? 

　　導致女性不排卵的三大主要因素

　　普蘭店蓮城醫(yī)院不孕不育專家介紹說，導致女性不排卵的原因有多方面的，除了以下三大主因，甚至日常中不規(guī)則的作息和飲食也會影響到患者的排卵：

　　【下丘腦性不排卵】對于下丘腦性不排卵，由于下丘腦是性腺軸中一個關鍵的環(huán)節(jié)，它是是通過釋放GnRH，來調節(jié)垂體功能。其器質性病變，如外傷、感染和先天發(fā)育異?；蚬δ苄圆∽兊?，都可引起下丘腦性不排卵。卵泡不成熟能排卵嗎?

　　【垂體性無排卵】其表現(xiàn)在腫瘤如垂體腺瘤、還有損傷，炎癥，放射，手術等引起不排卵。

　　【卵巢功能障礙】卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。如果出現(xiàn)卵巢早衰，多囊卵巢綜合癥等，都會讓患者失去排卵的功能，從而失去了生育的權利。

　　輸卵管堵了，還能正常排卵嗎?

　　由于對疾病不夠了解，加上對于孕育的渴望，很多患者根本就沒了解到自身的情況，就認為是某些原因所導致的不孕。就比如輸卵管堵塞跟排卵的問題，很多人認為就是因為輸卵管堵塞而導致的女性不排卵，然而真的是這樣的嗎?

　　普蘭店蓮城醫(yī)院不孕不育專家介紹說，輸卵管是鏈接卵巢跟子宮的紐帶，它的作用在于為精子和卵子提供一個結合的場所，并用纖毛將受精卵輸送到子宮進行著床，從而完成受孕。由此可以看出，輸卵管跟排卵沒有多大的關系。排卵是由卵巢負責的，卵子的能夠正常生成排出都跟卵巢息息相關，沒有卵巢也就沒有卵子產(chǎn)生。很多不孕不育疾病都會導致女性不排卵，比如卵巢早衰，多囊卵巢綜合癥等，都會影響到卵巢的正常機能，從而導致了女性不孕的發(fā)生，給孕育增加了難度。

　　卵巢跟輸卵管任何一方面出了問題都需要進行治療，因為輸卵管堵塞的話，就將卵子跟精子進行阻隔，它們根本就無法進行結合而形成受精卵，而卵子無法生成，再通暢的輸卵管也都是擺設，無法孕育。對于不排卵的問題，應該先到醫(yī)院檢查具體不排卵的原因，再根據(jù)檢查了解具體情況，再進行治療。

　　多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰多誘發(fā)不排卵問題

　　眾所周知,不排卵則說明了女性卵巢出現(xiàn)異常,而這一癥狀一般可以診斷為卵巢早衰或多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象比較多,一旦沒有卵子排出,則受孕就出現(xiàn)了問題,畢竟受孕是需要精卵相遇結合才可以的,現(xiàn)在沒有了卵子就直接導致了結合受孕障礙發(fā)生女性不孕。

　　多囊卵巢綜合癥，卵巢早衰都可能導致月經(jīng)不調、不排卵的出現(xiàn)，而要解決這些問題，就要對這些問題進行各個擊破。多囊卵巢綜合癥不僅會導致月經(jīng)不調，不排卵，還可能導致女性肥胖多毛等問題的出現(xiàn)，不僅導致女性不孕的發(fā)生，還給患者的生活帶來了無數(shù)的困擾，減肥也成了多囊卵巢綜合癥患者的一個麻煩。而卵巢早衰更是會影響到患者的美觀，因為卵巢是女性的秘密花園，如果卵巢失去了其原有的機能，更直接加速了患者的衰老。　　

　　普蘭店蓮城婦科醫(yī)院指出：多囊卵巢綜合癥，不得不治的秘密。

　　腹腔鏡下多囊卵巢打孔術，快速恢復卵巢排卵功能

　　臨床上不同的患者其發(fā)病的原因不一樣，臨床發(fā)生的表現(xiàn)也就有所不同，普蘭店蓮城醫(yī)院不孕不育專家指出，目前治療女性不排卵最有效的方法就是腹腔鏡下多囊卵巢打孔術，該方法是在腹腔鏡下精湛嫻熟的檢查卵巢發(fā)病部位，性質，程度，范圍等情況，接著在找準病灶部位后，用電凝或激光在卵巢病灶部表面進行多點燒灼打孔，以便于提高患者卵巢排卵作用，恢復患者其生育功能，相比較于傳統(tǒng)的治療方法，該手術無風險，不復發(fā)，受孕率高，痛苦小，損傷小等優(yōu)點，同時得到了眾多卵巢性不孕患者的一致好評。

　　★腹腔鏡下卵巢打孔術誘發(fā)排卵的原理

　　(1)腹腔鏡下卵巢打孔術破壞了卵巢間質，使血清雄激素水平下降，降低了外周組織等芳香化為雌酮的底物濃度，因而重建了下丘腦和垂體的反饋機制，使LH、FSH比值恢復正常，恢復正常的排卵功能;

　　(2)腹腔鏡下卵巢打孔術，使雄激素水平下降，解除了對卵巢顆粒細胞的抑制作用，卵泡得以正常發(fā)育;

　　(3)腹腔鏡下卵巢打孔術，術后循環(huán)中抑制素水平下降，解除了抑制素對FSH的抑制，LH、FSH比值下降;

　　(4)腹腔鏡下卵巢打孔術后改善了卵巢局部的血液供應，使促性腺激素濃度隨血運增加而升高。PCOS患者非但不易受孕，受孕后早期流產(chǎn)率通常也較高(20%～30%)，其原因可能與血清高LH有關。腹腔鏡下卵巢打孔術降低了血清LH濃度，術后流產(chǎn)率也相應降低。在誘發(fā)排卵前，調整PCOS患者內分泌，特別使持續(xù)高水平的LH、T水平下降，使PCOS患者內分泌接近正常水平，再誘發(fā)排卵，妊娠率明顯升高。

　　★腹腔鏡下卵巢打孔術的優(yōu)點

　　(1)創(chuàng)傷小，恢復快。相比于傳統(tǒng)開腹手術來說，腹腔鏡下卵巢打孔術手術創(chuàng)傷小，僅僅在腹部開三個鑰匙孔大小的洞，術后不影響美觀。而且恢復快，術后2-3天即可出院，不影響工作。

　　(2)手術并發(fā)癥和后遺癥低。傳統(tǒng)的開腹手術需要打開患者的腹腔，手術器械在患者的腹腔內操作，很容易造成手術感染，形成盆腔粘連，即使術后恢復了排卵，也會因盆腔粘連而繼續(xù)無法懷孕。而腹腔鏡下卵巢打孔術則可大大降低盆腔粘連的風險，造成的手術并發(fā)癥幾率很低。

　　(3)手術簡單易掌握。腹腔鏡下卵巢打孔術，術中視野清晰，還可了解盆腔及輸卵管是否正常，同時發(fā)現(xiàn)合并一些其他不孕的因素，如輸卵管粘連閉鎖，盆腔內膜異位癥等，從而可以進行有針對性的治療;

　　(4)對藥物治療無效的病例，腹腔鏡下卵巢打孔術有助于恢復自然排卵;

　　(5)可降低OHSS的發(fā)生率。傳統(tǒng)的的藥物促排，如果過量使用藥物會造成卵巢過度的刺激，導致短時期內，卵巢體積迅速增大，甚至增大到原來的五倍，嚴重的伴有胸水、腹水，再嚴重的出現(xiàn)循環(huán)衰竭，由于血液的濃縮，導致肺栓塞、腦栓塞，嚴重會導致病人殘廢、死亡。這就是所謂的卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。而腹腔鏡下卵巢打孔術則完全可以避免這種情況的出現(xiàn)，因而手術相對比較安全。

　　★腹腔鏡下卵巢打孔術的注意事項

　　1、腹腔鏡下卵巢打孔術，術前應綜合評估患者不孕的原因，應先檢查和治療其他不孕因素，如丈夫精液不正常等。

　　2、腹腔鏡下卵巢打孔術，使用于月經(jīng)障礙程度較重，B超及腹腔鏡提示卵巢白膜明顯增厚，卵巢增大明顯且多閉鎖卵泡的病例。

　　3、術中盡量減少卵巢的機械及熱損傷和完全止血非常重要。

　　4、每個卵巢上打的孔不宜過多。正常情況下，一個卵巢上打8-15個孔比較適宜，具體數(shù)目需視卵巢大小而定。

　　5、腹腔鏡下卵巢打孔術后，應及時利用腹腔鏡術后內分泌環(huán)境的改善，抓緊時機，監(jiān)測排卵，指導受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術后，監(jiān)測3個月未受孕時應盡早使用促排卵藥物，提高促排卵效果，以免錯過手術后懷孕的最佳時機。

　　6、術中診斷雙側輸卵管阻塞，無自然受孕機會者可于腹腔鏡下卵巢打孔術后盡早選擇輔助生育技術，以提高促排卵效果及妊娠率。

　　普蘭店蓮城婦科醫(yī)院溫馨提醒：女性不排卵的治療要對癥下藥，這樣才能保障健康，很多患者采用藥物促進排卵，但這僅僅是一方面，建議患者還是先到醫(yī)院做了相應的檢查，再做具體治療，這樣更加的直接有效，更能保障患者的健康。普蘭店蓮城醫(yī)院是國家公立三甲大醫(yī)院、普蘭店市醫(yī)保定點醫(yī)院，您可點擊在線咨詢，免費咨詢三甲醫(yī)院不孕不育專家，了解適合自己的不孕治療方案。

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